私費料金規定
金属アレルギー診断関係
パッチテスト￥4,400（￥2,200・￥1,100・￥1,100） ※ 金属アレルギーと確定診断した場合、本院私費料金の30％off
審美修復治療
印象操作を挟むため、2回以上の日数がかかります
| ハイブリッドセラミックス |
| Inlay(隣接面にかかる場合） |
￥22,000 |
| Onlay（咬頭被覆） |
￥27,500 |
| ジャケット冠（築成・オペーク可） |
￥44,000 |
| フルベイクハイブリッド冠（金パラ使用） |
￥66,000 |
| セラミックス修復 |
| Inlay（E-max) |
¥33,000 |
| Onlay（E-max) |
¥38,500 |
| セラミックスクラウン |
| フルジャケット(ジルコニアコアフレーム仕様） |
¥99,000 |
| フルジルコニアクラウン |
¥55,000 |
| E-max（単色） |
¥55,000 |
| E-max咬合面.切縁ステイン築成 |
¥66,000 |
※審美材料だけでなく、歯の歯折防止に有効です。
メタルボンド審美修復治療
| メタルボンド（ＭＢ）（金パラメタルコア又はファイバーコア含む） |
￥110,000 |
金合金修復（Gold＆白金加金）
| Inlay（20K) |
¥44,000 |
 |
| Onlay（18K) |
¥55,000 |
| FMC（14-18K)またはセミプレシャス合金 |
¥66,000 |
＜ご注意＞以上、私費修復システムは保証3年間。 但し、指定管理システムを受けていることが条件になります。
金属床義歯（FD）
金属床義歯とは、義歯床粘膜面の大部分が金属で構成されている顎粘膜面にその金属が直接接触する形態で、なおかつ金属部分で交合・咀嚼力の大部分を負担できる構造の義歯です。
| 金属の種類 |
上顎 |
下顎 |
| 白金加金 ・全合金 |
￥330,000 |
￥330,000 |
| 特殊合金（Co-Cr合金） |
￥220,000 |
￥220,000 |
| チタン合金 |
￥275,000 |
￥275,000 |
※総義歯の場合に限り、上記の金額より保険診療で給付されるスルホン樹脂を用いて総義歯を作成した場合の金額（概ね40,000円）を差し引いた分を特別の料金としてお支払いいただきます。
部分床義歯（PD）
| 歯数 |
Co-Cr床 |
| 1～4 |
￥88,000 |
| 5～8 |
￥110,000 |
| 9～11 |
￥132,000 |
| 12～14 |
￥165,000 |
| 付属アタッチメント |
Co-Cr床 |
| 両翼鉤 |
￥2,750 |
| 双子鉤 |
￥3,300 |
| バー関係 |
￥22,000 |
| R.P.I |
￥4,400 |
ノンクラスプデンチャー
金属アレルギーの心配がなく、バネによる引っかかりもありません。また、食べ物が義歯の中に入りません。
歯数
|
|
 |
| 1～3 |
￥88,000 |
| 4～7 |
￥110,000 |
| 8～14 |
￥13,000 |
付属アタッチメント
|
|
| フック・レスト |
￥2,200 |
| リンガルバー・エプロン |
￥22,000 |
Oリングアタッチメント
スポーツマウスガード単色（カラーリング時別途料金）
|
1装置につき 単色
カラーリング
|
￥11,000 （2㎜使用） ￥13,200 （4㎜使用）
￥16,000 （基本4㎜使用・カラーリング）
|
暫間固定（T-fix）
| ファイバーリボン使用（直接＆間接法） |
￥11,000 |
| 欠損部人工歯暫冠固定・技工で作製、シェードテイク後のもの |
￥11,000 |
※その他、特殊形態義歯につきましては歯科医師もしくはスタッフにご相談下さい。
ホワイトニング（Office・Homeホワイトニング ）
| 基本コース2-3回・1時間 |
¥16,500 |
|
| 2回目以降 |
￥13,200 |
| ブライダルコース5-6回・1.5時間 |
¥24,750 |
| 2回目以降 |
￥19,800 |
| ホワイトニング （Home・オパールエッセンス ） |
¥27,500 |
Dual（OfficeとHome 両方併用）
| Office・ホワイトニング+Home・オパールエッセンス |
¥44,000 |
*追加薬剤
予防処置(小児対象）
| フッ素コース（予防指導クリーニング＆Officeフッ素塗布） |
¥1,650 |
| シーラント |
¥2,200 |
インプラント関係
| 相談料 |
￥0 |
| パノラマ撮影 |
￥5,500 |
| ステント作製・印象 |
￥13,200 |
| ＣＴ撮影・診断 |
￥11,000 |
￥33,000程度（依頼撮影時） |
| 埋入手術料（1回あたり） |
￥165,000 (片側） |
両側は\220,000 |
| ＧＢＲインプラント埋入時 |
￥33,000～￥55,000（メンブレン料代別途） |
| インプラント体（1本） |
￥88,000 |
| 上部構造 |
ＴＥＫ |
￥1,650 |
| （アバットメント費用込み） |
ハイブリッド冠 |
￥66,000 |
| |
ＭＢ |
￥110,000 |
| |
Ｇｏｌｄ冠 |
￥66,000 |
| |
Ｐｄ冠 |
￥55,000 |
| |
O-リング根面板 |
￥44,000 |
※本料金は、2023年1月1日以降着手の自費診療に適用いたします。
