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予防歯科・歯周病治療
「歯医者は歯が痛くなったら行くところ」と思っていませんか？もちろん、お口のトラブルに気づいたら早めに受診することは大切です。しかし、生涯を通してお口の健康を守るためには、病気になってから治すのではなく、病気を未然に防ぐ「予防」と「メインテナンス（定期管理）」が重要です。
歯を失う原因の多くは、むし歯と歯周病です。つまり、これらをしっかり予防できれば、歯を失うリスクを大幅に減らすことができます。
当クリニックでは、むし歯や歯周病にならないための予防歯科として、定期的な受診（定期検診・クリーニング）をおすすめしています。生涯ご自分の歯でおいしく食事を楽しめるよう、一緒にお口の健康を守っていきましょう。
※メインテナンス：むし歯や歯周病の再発を防ぎ、口腔内の健康状態を維持するための定期的な管理・治療
予防歯科の中心となるのは、毎日のセルフケアと定期的なメインテナンスです。
「予防」の基本は毎日の歯みがきですが、歯と歯のすき間、歯ぐきの溝、奥歯の噛み合わせの溝などは、セルフケアだけでは汚れを完全に落としきれないことがあります。そのため、毎日歯みがきをしていても、むし歯や歯周病になってしまう場合があります。
そこで大切なのが、歯科医院で行うプロフェッショナルケアです。当クリニックでは歯科衛生士を中心としたチームで対応しています。定期的に専門家のクリーニングを受けることで、細菌の温床となるバイオフィルム（細菌の膜）や歯石をしっかり除去し、むし歯・歯周病のリスクを下げることができます。
当クリニックでは、口腔内のチェック・歯みがき指導・歯垢や歯石の除去などを行います。
PMTCとは、歯科医師や歯科衛生士が専用の器具とペーストを用いて行う、専門的な歯のクリーニングです。毎日の歯みがきでは落としきれない汚れやバイオフィルムを徹底的に除去し、汚れの再付着を防ぐ効果も期待できます。
歯石は、歯垢（プラーク）が石灰化して硬くなったもので、歯ブラシでは落とせません。歯科医院ではスケーラーという器具を使用し、歯の表面や歯周ポケット内の歯石・歯垢を除去します。スケーリングは、初期の歯周病（歯肉炎）の改善にも有効です。中等度以上の歯周病の患者さまには麻酔を使用して痛みに配慮しながら深めの歯周ポケット内の歯石・歯垢除去に対応しています。
むし歯菌は、人から人へ感染します。特に問題となるのがミュータンス菌で、一度お口の中に定着すると減らすのが難しい菌です。実は、生まれたばかりの赤ちゃんのお口の中には、むし歯菌（ミュータンス菌）は存在しません。赤ちゃんにむし歯菌がうつる主な原因は、身近なご家族との接触（口移し・同じ箸やスプーンの共有など）です。
むし歯菌に感染しやすい時期は、乳歯がそろい硬いものを食べられるようになる約2歳半頃までとされています。この時期は、赤ちゃん用の食器を分けたり、噛み与えを控えたりすることが大切です。
また、歯ブラシ習慣も重要です。小さいうちは保護者の方が一緒に歯みがきを行い、最後に仕上げみがきをしてあげましょう。小児歯科で定期検診やブラッシング指導を受けることもおすすめです。
フッ素には、むし歯菌が酸を作る働きを抑え、歯を強くする効果が期待できます。乳歯や生えたての永久歯は特にむし歯になりやすいため、定期的なフッ素塗布をおすすめします。
むし歯になりやすい奥歯の溝を歯科用プラスチックで埋めて、汚れがたまらないようにする処置です。乳臼歯、6才永久歯等、奥歯が生えてきたら、できるだけ早い時期の処置がおすすめです。
歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から細菌が侵入し、歯ぐきに炎症を起こしたり、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまったりする病気です。歯を失う原因としては、むし歯よりも多いとされています。
炎症が歯ぐきだけにとどまっている状態を「歯肉炎」、骨にまで進行した状態を「歯周炎（歯槽膿漏）」といいます。歯周病は痛みが出にくく、気づかないうちに進行するのが特徴です。進行すると歯ぐきが腫れたり、歯がグラついたりして、最終的に歯が抜けてしまうこともあります。
さらに歯周病は、お口の中だけでなく全身にも影響することが分かってきました。歯周病菌が血流に乗って全身へ回ることで、糖尿病の悪化、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、誤嚥性肺炎、早産などのリスクを高める可能性があるとされています。
「たかが歯ぐきの病気」と放置せず、早期発見・早期治療が大切です。
歯周病は一般的に次のように進行します。
健康な状態
歯ぐきは薄いピンク色で引き締まり、出血もありません。
軽度歯周病
歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。歯みがき時や硬いものを食べたときに出血することがあります。
中度歯周病
歯を支える骨に炎症が進み、骨が溶け始めます。歯がグラつき、口臭が気になることもあります。
重度歯周病
歯を支える骨が大きく失われ、歯のグラつきが強くなります。口臭や膿が出ることもあり、放置すると歯が抜けてしまう可能性があります。
中等度以上の歯周病の患者さまには、必要に応じて麻酔を使用し、痛みに配慮しながら治療を行っています。歯周ポケットが深い場合でも、内部に付着した歯石や歯垢を丁寧に取り除き、歯ぐきの状態の改善を目指します。
また、症状や進行度に応じて、Er.YAGレーザーを用いた治療や、歯周外科治療、歯周組織再生療法などを組み合わせて対応することもあります。
慢性的な歯周病があると、歯周病菌や炎症物質が血管を通じて全身に運ばれ、脳卒中（脳梗塞）、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などのリスクが高まるといわれています。
また、歯周病菌を含む細菌が気道に入ることで、気管支炎や誤嚥性肺炎の原因になることもあります。
妊娠中は早産・低体重児出産のリスクも高まるため、出産前の歯科検診も重要です。
歯周病の予防・治療は、お口の健康だけでなく、全身の健康維持にもつながります。
歯周病治療は、問診・検査・診断を行った上で開始します。治療は主に次の流れで進め、ステップごとに再検査（再評価）を行い、改善状況を確認します。
歯周病の原因は歯に付着したプラーク（歯垢）です。そのため、治療では歯周病の原因となるプラークや歯石を取り除く「歯周基本治療」が中心となります。
当クリニックでは、患者さまご自身が行うセルフケア（ブラッシング）と、歯科医院で行うプロフェッショナルケアを両輪として治療を進めます。
問診にて服薬内容の変更や全身状態を確認したうえで、歯周病検査を行います。また、歯みがきの状態（プラークの付着）をチェックし、気になる部分をわかりやすくお伝えしながら、適切な歯みがき方法などの口腔衛生指導を行います。その後、歯垢・歯石・着色（ステイン）の除去を行い、仕上げにPMTC（専用器具によるクリーニング）で歯の表面をきれいに磨き上げます。
歯周病は、痛みなどの自覚症状がないまま進行することが多い病気です。症状に気づいた時には、すでに進行している場合も少なくありません。
そのため、早めのチェックと定期的なケアが大切です。
患者さまのお口の状態に合わせて、3〜4ヵ月に1回〜半年に1回程度の頻度で定期検診をおすすめしています。定期的にチェックとクリーニングを行うことで、むし歯や歯周病の早期発見・予防につながります。
歯周病は、一度進行すると完全に元の状態に戻すことが難しい場合があります。しかし、適切な治療と定期的なメンテナンスを続けることで、進行を抑え、良い状態を保つことが可能です。
上記に記載あり。
むし歯のないお子さまへのフッ化物塗布やシーラントは、条件によっては「選定療養」となり、自費診療（自己負担）となる場合があります。また、エムドゲインなどを用いた歯周組織再生療法についても、治療内容によっては一部が自費診療となることがあります。
ただし、多くの治療は基本的に保険診療の対象となりますので、心配はいらないと思います。
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