抜歯術をうけた患者様へ

抜歯後の治癒

抜歯をした部位の治癒は、まずは、抜いた骨の凹みに血の塊（血餅）ができることから始まります。血餅は皮膚の傷のカサブタのような役割をしており、露出した骨面を覆い守っています。その後１ケ月くらいかけて、骨の凹みは、骨から血餅の中へ血管が入り込み、肉芽組織に置き換わり、その表面は歯ぐきが伸びてきて、ほぼ治癒します。骨の凹みがさらに、骨に置き換わるのは、成人ならば、半年以上はかかるようです。骨に置き換わらない方もいます。

抜歯後の治癒では、この血餅が早期に剥げ落ちないこと、感染しないよう気をつけることが重要です｡抜歯後はガーゼをしっかり咬んで止血しましょう。出血を気にしてうがいをし過ぎると、血餅が早期に剥げ落ち、骨がむき出しになり治癒を悪くします。感染防止のため、抗生物質はきちんと服用してください。また、全身的な安静が一番です。飲酒は控え、当日はゆっくり休みましょう。

当クリニックでは、抜歯後は、原則的に、翌日に消毒、問題なければ１週間後に抜糸、症例によっては２週日、４週日と経過観察を行います。

抜歯後の注意点

抜歯後出血

1. 唾液に血がにじむ程度の出血が、翌日まで続く事は異常ではありませんが、持続的な出血が、ガーゼを１５分間咬んでも続く場合は、受診してください。夜間の場合は、当院救急の番号に連絡して下さい。
2. 発熱抜歯後当日から2、3日間ほど38℃台の発熱があることがあります。それ以上続くようであれば、感染の可能性があります。また、稀ですが、大変恐い合併症として、口腔の菌が血中にはいり、心臓の内膜で増殖する事もあります。抗生物質はきちんと服用し、安静を守って下さい。
3. 痛み術中は麻酔が効いていましたが、麻酔が醒めると痛みが出現します。早めの鎮痛剤服用をすすめますが、過量にならないよう注意して下さい。追加は必ず６時間あけて、一日３～４回までが目安です。
4. 腫脹（はれ）腫脹は翌日から３日日まで続くことがあります。難しい抜歯では、骨を削る必要があり、腫脹の主原因となっています。腫脹が強い場合、必要に応じ点滴治療を行いますので連絡下さい。
5. 痺れなど感覚異常麻酔によるものと神経損傷によるものがあります。麻酔によるものはほとんどが当日で回復します。極めて稀に、麻酔の針が直接、神経に刺さり、神経損傷を引き起こすこともあります。手術による庫れは、下顎智歯の場合、術中に神経が露出した場合に発生する事が多く、ほとんどが自然回復しますが、残念ながら回復しない場合もあります。回復しない場合、ビタミン剤が有効の時もありますが、確立された治療はありません。２年以上経っても改善なければ、残念ながら改善の見込みは低いと思われます。
6. 皮膚の色素沈着抜歯終了時は止血を確認して終了していますが、その後の内出血が原因で皮膚にいわゆる青アザができる事があります。発現は稀で自然に消失しますが、１ケ月以上かかることが多いです。特に、女性の方は気になるかもしれません。